北京天使儿童医院

矮小症

性早熟影响成年身高

来源:北京天使儿童医院

时间:2016-12-23

    由于科普知识的普及,现在很多家长已经大致知道,性早熟影响成年身高。性早熟不仅影响身高,对孩子的心理也有很多影响,也给孩子的护理增添很多麻烦。
 
    孩子进入第二性征发育期,身高增长加速,一般情况下一年能长8-10厘米(有的孩子长不到这么快),与此同时,骨骼生长也加速。医学上用左手腕的骨骼发育状态来表示骨骼发育的年龄,正常情况下,骨龄和实际年龄是一致的,一岁年龄长一岁骨龄。在第二性征发育期,身高增长加速,由于雌激素的作用,骨龄增长更快,一岁年龄能长2-3岁骨龄,使骨骺提前闭合,生长提前结束。长得早结束得早,由于生长时间不足,成年身高反而不高。
 
    孩子进入青春发育期,常有心理变化,情绪往往不稳定。容易烦躁,好发脾气,注意力容易分散,喜欢异性,喜欢看爱情电视、小说等,有的孩子学习成绩下降。由于身体没有发育成熟,月经间隔时间及持续时间往往不稳定,有时长有时短,月经量可多可少,孩子小,处理这类事情负担大。
 
    近二十多年来,已有药物控制治疗性早熟,效果很好。但要在发育的早期就开始,才能取得好的效果。目前,控制治疗性早熟的药物有中药和西药(打针)。
 
    中药是口服的,使用方便,费用低。在发育的早期用,能控制发育,推迟发育期,但如果已经是发育的中晚期,效果不好。
 
    西药是针剂,通常一个月一针。不仅能地控制发育,也能控制骨龄的快速发展,延长生长时期,赢得长身高需要的时间,改善成年身高,但也不能治疗太晚。目前主张女孩骨龄在11.5岁之前、男孩骨龄在12.5岁之前开始治疗。
 
    第二性征发育、快速生长期也就两三年的时间,如果错过这个时期,治疗效果不好。这就需要家长关注孩子的发育,孩子一开始发育,就要请专科医生看,而且需要连续观察。
 
    二十年来,在我接诊的孩子中,经常遇到下面的情况。
 
    有的家长在女孩已经来月经、男孩变声好一段时间后才带孩子来看。这时候孩子的骨龄大了,身高增长的空间有限,用药可以控制发育,但对改善成年身高的作用不好。有的家长和孩子听说骨骺已经闭合或是接近闭合,不能再长高或是生长空间很有限时非常遗憾,甚至当场流泪。
 
    有的家长发现孩子乳房发育,也及时带孩子来看了。检查后,医生告诉家长,孩子刚刚开始发育,暂时不用药,注意观察。家长以为没事了,没再注意,过了一年,发现孩子的乳房已经接近成熟,一年的时间骨龄长了2-3岁。
 
    女孩第二性征发育通常较早是乳房开始长大。
 
    女孩乳房发育家长容易发现,多数孩子乳房发育初期感觉到乳房痛,会主动向家长表述,因此女孩发育容易早发现一些。
 
    男孩第二性征发育较早是睾丸开始长大。
 
    多数家长不注意男孩的睾丸发育,往往在孩子长小胡子、变声音后才想到孩子可能发育了,实际上这个时候孩子已经发育一个时期了。男孩性早熟往往发现的比较晚。
 
    性早熟控制治疗开始的早、时间足够长,延迟发育、改善成年身高的效果好。
 
    近年来,第二性征发育有普遍提前趋势,家长要予以关注,并且要连续观察,及时带孩子就诊,避免失去控制治疗机会。
 
    不要让花儿开得太早,让孩子充分享受快乐的童年,健康地成长!

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